Rol del fisioterapeuta y la importancia de la educación sexual integral en la mujer
Physiotherapist role and the importance of comprehensive sex education in women
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Introducción. Colombia es un país que enfrenta diversas situaciones provenientes de la falta de educación sexual y educación en salud adecuada: casos de abuso sexual, embarazos en niñas menores de catorce años y la incidencia y prevalencia de la incontinencia urinaria por afectación del piso pélvico.
Objetivo. El presente artículo busca dar cuenta del desconocimiento en temas de salud sexual y sus consecuencias, evidenciar los beneficios que podrían generar las intervenciones de educación sexual integral en el país y reflexionar sobre el rol del fisioterapeuta en la rehabilitación y prevención de disfunciones del piso pélvico en las mujeres.
Reflexión. Si se incorporaran procesos de fisioterapia pélvica como componente preventivo, que incluya educación, se podría reducir el desconocimiento, el riesgo de vulneración de los derechos sexuales y reproductivos y futuras disfunciones del piso pélvico. La importancia de la educación desde la fisioterapia radica en que las mujeres reconozcan que, al aumentar la fuerza de su musculatura, están cuidando de su piso pélvico hasta edades avanzadas, en las que se estima que la prevalencia de incontinencia urinaria es del 34%.
Conclusiones: Un programa de educación sexual impartido desde el currículo podría disminuir las condiciones de salud del piso pélvico, así como los factores de riesgo de abuso sexual. Además, permitiría el acompañamiento médico adecuado para orientar el inicio de la vida sexual en un proceso seguro y consciente, así como la expresión de la sexualidad con libertad, al ser concebida como un derecho.
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- Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Boletines Estadísticos Mensuales [Internet]. Cifras Estadísticas. 2020 [cited 2021 Mar 3]. Disponible en: https://www.medicinalegal.gov.co/cifras-estadisticas/boletines-estadisticos-mensuales
- DANE. Encuesta de Comportamientos y Actitudes sobre Sexualidad en Niñas, Niños y Adolescentes Escolarizados. 2014 [Internet]. Bogotá: DANE; 2016. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/boletines/ecas/bol_ecas_2014.pdf
- DANE. Estadísticas Vitales (EEVV) Nacimientos en Colombia [Internet]. Bogotá: DANE; 2021. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/nacimientos-y-defunciones
- UNESCO. Orientaciones tecnicas internacionales sobre educación en sexualidad. Un enfoque basado en evidencia [Internet]. Segunda edición. París: UNESCO; 2018. Disponible en: https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000265335
- Organizacion Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS sobre salud y derechos sexuales y reproductivos de los asolescentes [Internet]. Geneva: OMS; 2019. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312341/9789243514604-spa.pdf?ua=1
- Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de Salud (OPS), Asociación Mundial de Sexología (WAS). Promoción salud sexual de la Recomendaciones para la acción [Internet]. Antigua Guatemala: OMS; 2000. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/promocion_salud_sexual.pdf
- Thiel R, Thiel M, Dambros M, Riccetto C, López V, Rincón ME, et al. Evaluación de la función sexual femenina antes y después de un procedimiento para la corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Actas Urológicas Españolas [Internet]. 2006;30(3):315–20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210480606734465
- Berghmans B. Physiotherapy Assessment to Identify the ‘ 5Fs’: A Concept of Innovative Pelvic Floor Training. Int J Phys Med Rehabil Physiother [Internet]. 2020;8(4):1–3. Disponible en:: https://www.longdom.org/open-access/physiotherapy-assessment-to-identify-the-lsquo5-fsrsquo-a-concept-of-innovative-pelvic-floor-training-54492.html
- Bo K, Berghmans B, Morkved S, Van Kampen M. Pelvic floor and exercise science. In: Evidence-Based Physical Therapy for the Pelvic Floor: Bridging Science and Clinical Practice: Second Edition. Edinburgo: Churchill Livingstone; 2015. p. 111–30.
- Talasz H, Himmer-Perschak G, Marth E, Fischer-Colbrie J, Hoefner E, Lechleitner M. Evaluation of pelvic floor muscle function in a random group of adult women in Austria. Int Urogynecol J. 2008;19:131–5.
- Espitia De La Hoz FJ, Orozco Gallego H. Evaluación de la mejoría de la sexualidad en mujeres intervenidas por incontinencia urinaria. Rev Peru Ginecol y Obstet [Internet]. 2017;63(4):537–46. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rgo/v63n4/a04v63n4.pdf
- Kandadai P, O’Dell K, Saini J. Correct performance of pelvic muscle exercises in women reporting prior knowledge. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2015;21(3):135–40.
- Congreso de la República de Colombia. Ley 115 de 1994 [Internet]. Colombia; 1994 p. 4–5. Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0115_1994.html
- Congreso de la República de Colombia. Ley 1146 de 2007 [Internet]. Colombia; 2007. Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1146_2007.html#:~:text=Leyes desde 1992 - Vigencia expresa y control de constitucionalidad %5BLEY_1146_2007%5D&text=Por medio de la cual,niñas y adolescentes abusados sexualmente.
- Ministerio de la Protección Social de Colombia. Decreto 2968 de 2010 [Internet]. Colombia; 2010. Disponible en: https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/decreto_2968_2010.htm
- Congreso de la República de Colombia. Ley 1620 de 2013 [Internet]. Colombia; 2013. Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1620_2013.html
- Calle Correa MV, Guerrero Pérez LG, Linares Cantillo A, Mendoza Martelo GE, Ortiz Delgado GS, Palacio Palacio JI, et al. Sentencia C-085/16 [Internet]. Corte Constitucional de la República de Colombia. Colombia; 2016 [cited 2021 Mar 3]. Disponible en: https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2016/C-085-16.htm
- Ministerio de Salud y Protección Social. Política Nacional de Sexualidad. Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos [Internet]. Colombia; 2010. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/LIBRO POLITICA SEXUAL SEPT 10.pdf
- Easley DC, Abramowitch SD, Moalli PA. Female Pelvic Floor Biomechanics: Bridging the Gap. Curr Opin Urol [Internet]. 2018;27(3):262–7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267057/
- Castro RA, Santisteban Alba S, Delgado Peruyera L, Fernández Maderos I. Defectos del suelo pélvico y su impacto en la calidad de vida de la mujer. Rev Cuba Med Gen Integr [Internet]. 2017;33(2):171–9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252017000200002
- Guzmán R, Lecannelier J, Wenzel C, Descouvieres C, Sandoval C, Bernier P, et al. Factores de riesgo y prevención de la disfunción del piso pélvico. Rev Electrónica Científica y Académica Clínica Alem [Internet]. 2019;9(2):27–33. Disponible en: https://contactocientifico.alemana.cl/index.php/cc/issue/view/43
- Araujo Da Silva BC, Amorim D, Carneiro Nunes EF, Sutter Latorre GF. Disfunção Sexual Feminina e Parto Normal: uma revisão integrativa da literatura. Rev Bras Ciências da Saúde. 2017;21(4):363–8.
- Junqueira Vasconcellos de Oliveira SM, De Souza Caroc A, De Paula Batista Mendes E, Guimarães de Oliveira S, Penha Silva F. Disfunciones del suelo pélvico en mujeres primíparas después del parto. Enfermería Glob. 2018;17:26–39.
- Cohen-Quintana C, Carrasco-Portiño M, Manríquez-Vidal C, Bascur-Castillo C. Fortalecimiento de la musculatura del piso pélvico en gestantes en control en un centro de salud familiar: Un estudio experimental. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2017;82(5):471–9. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-75262017000500471&script=sci_arttext&tlng=en
- Castro Adrada LM. Entrenamiento del suelo pélvico en incontinencia urinaria durante el embarazo y postparto vaginal. FisioGlia [Internet]. 2017;4(3):53–6. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/ejemplar/466280
- Barakat R, Díaz-Blanco A, Franco E, Rollán-Malmierca A, Brik M, Vargas M, et al. Guías clínicas para el ejercicio físico durante el embarazo Clinical guidelines for physical exercise during pregnancy Correspondencia. Prog Obs Ginecol [Internet]. 2019;62(5):464–71. Disponible en: https://repositorio.comillas.edu/xmlui/handle/11531/46065
- Alejo Holgado A, Lozano Mayor L. Ejercicio físico y embarazo. Repercusión en el feto y el recién nacido. Nuberos Científica [Internet]. 2016;3(19):34–8. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7498130
- Gómez Abero AM, Serrano M, Díaz D, Machicado M, Ballesta A, Hernández de Campos A. Restablecimiento del suelo pélvico en el postparto. Rev Enfermería Docente. 2020;112:83–9.
- Palacios López A, Díaz Díaz B. Fisioterapia en incontinencia urinaria de embarazo y posparto: una revisión sistemática. Clin Invest Ginecol Obstet [Internet]. 2016;43(3):122–31. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210573X15000556
- Encabo-Solanas N, Torres-Lacomba M, Vergara-Pérez F, Sánchez-Sánchez B, Navarro-Brazález B. Percepción de las puérperas y de los profesionales sanitarios sobre el embarazo y el parto como factores de riesgo de las disfunciones del suelo pélvico. Estudio cualitativo. Fisioterapia. 2016;38(3):142–51.
- Mostafaei H, Sadeghi-Bazargani H, Hajebrahimi S, Salehi-Pourmehr H, Ghojazadeh M, Onur R, et al. Prevalence of female urinary incontinence in the developing world: A systematic review and meta-analysis—A Report from the Developing World Committee of the International Continence Society and Iranian Research Center for Evidence Based Medicine. Neurourol Urodyn. 2020;1(24):489–512.
- Abrams P, Andersson KE, Apostolidis A, Birder L, Bliss D, Brubaker L, et al. 6th International Consultation on Incontinence. Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse and faecal incontinence. Neurourology and Urodynamics. 2018;37(7):2271-2271. doi: https://doi.org/10.1002/nau.23551
- Chiang H, Valdevenito R, Mercado A. Incontinencia urinaria en el adulto mayor. Urinary incontinence in elderly adults. Rev Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2018;29(2):232–41. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864018300324#bib0015
- Carreño RC, María L, Angarita-Fonseca, Pinto A, Lucía A, Delgado A, et al. Calidad de vida relacionada con salud e incontinencia urinaria en mujeres con exceso de peso de Bucaramanga, Colombia. Rev Ciencias la Salud. 2015;13(1):63–76.
- Fundación Santa Fé de Bogotá. ¿Cuál es el rol de la fisioterapia de piso pélvico? [Internet]. Bogotá: Fundación Santa Fé de Bogotá . 2019 [cited 2021 Apr 11]. Disponible en: https://acortar.link/Cbd6j8
- Alves PGJM, Nunes FR, Guirro ECO. Comparison between two different neuromuscular electrical stimulation protocols for the treatment of female stress urinary incontinence: a randomized controlled trial. Brazilian J Phys Ther. 2011;15(5).
- Martínez Torres J del C. Caracterización de mujeres en edad mediana con incontinencia urinaria y respuesta al tratamiento rehabilitador. Rev Cuba Obstet y Ginecol [Internet]. 2014;40(1):102–18. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2014000100012
- Tabernero C, Serrano A, Mérida R. Estudio comparativo de la autoestima en escolares de diferente nivel socioeconómico. Psicol Educ. 2017;23(1):9–17.
- Díaz Falcón D, Fuentes Suárez I, Senra Pérez N de la C. Adolescencia y autoestima: su desarrollo desde las instituciones educativas. Conrado. 2018;14(64):98–103.
- International Planned Parenthood Federation. Framework for Comprehensive Sexuality Education 2010 [Internet]. Framework for Comprehensive Sexuality Education 2010. 2010. Disponible en: https://www.ippf.org/sites/default/files/ippf_framework_for_comprehensive_sexuality_education.pdf
- The United Nations Population Fund. Comprehensive Sexuality Education: Advancing Human Rights, Gender Equality and Improved Sexual and Reproductive Health [Internet]. Bogotá, Colombia: UNFPA; 2010. Disponible en: https://www.unfpa.org/es/node/9591