Desaturación de esfuerzo y requerimientos de oxigenoterapia ambulatoria en personas con fibrosis pulmonar idiopática. Un estudio retrospectivo
Exertional Desaturation and Ambulatory Oxygen Therapy Requirements in People with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. A Retrospective Study

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Introducción. La desaturación de esfuerzo (DE) es frecuente en estadios avanzados de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI). La terapia ambulatoria con O2 podría aumentar la actividad física al prevenir la DE en personas con esta enfermedad.
Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la DE y los requerimientos de O2 ambulatorio para evitar la DE en personas con FPI, utilizando un protocolo que incluyó hasta cuatro pruebas de caminata de 6 minutos (PC6min).
Método. Se realizó un estudio observacional de una cohorte retrospectiva dinámica en un hospital de alta complejidad. El protocolo de evaluación de los requerimientos de O2 ambulatorio implicó la realización de hasta cuatro PC6min dependiendo de la aparición de DE. Todos los participantes realizaron la prueba basal (sin O2 adicional). Si se observaba DE (SpO2 < 90%), se realizaban hasta tres PC6min adicionales con dos, cuatro y seis litros/minuto de O2 hasta evitar la DE.
Resultados. Veintiocho pacientes (16 mujeres; edad media de 73 años) fueron derivados para la evaluación de los requerimientos de O2 ambulatorio. Veintitrés (82%) presentaron DE durante la PC6min basal. Veintidós pacientes realizaron la PC6min con dos litros/minuto de O2, diez realizaron una tercera PC6min con cuatro litros/minuto de O2 y siete con seis litros/minuto de O2. Los seis participantes que realizaron las cuatro PC6min aumentaron significativamente su distancia caminada en 56,33 metros (DE 36,45) en comparación con el valor inicial (p = 0,001). Cuatro de los siete pacientes (57,14%) que realizaron la última PC6min presentaron DE a pesar de la suplementación con O2.
Conclusión. La prevalencia de DE durante la PC6min basal fue elevada. Algunos participantes incluso experimentaron DE con seis litros/minuto de O2 suplementario. A pesar de ello, la distancia recorrida aumentó por sobre el efecto de aprendizaje.
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